{"id":1298,"date":"2022-02-15T15:36:38","date_gmt":"2022-02-15T14:36:38","guid":{"rendered":"https:\/\/prezbiopia.pl\/?p=1298"},"modified":"2022-02-16T09:03:50","modified_gmt":"2022-02-16T08:03:50","slug":"zwiazek-akomodacji-z-presbiopia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/2022\/02\/15\/zwiazek-akomodacji-z-presbiopia\/","title":{"rendered":"Zwi\u0105zek akomodacji z presbiopi\u0105"},"content":{"rendered":"

Za akomodacj\u0119 w uk\u0142adzie optycznym ludzkiego oka odpowiada soczewka oczna, zmieniaj\u0105ca sw\u00f3j kszta\u0142t pod wp\u0142ywem napi\u0119cia mi\u0119\u015bni rz\u0119skowych. Kszta\u0142t soczewki zmienia si\u0119 w odpowiedzi na bodziec (przedmiot) znajduj\u0105cy si\u0119 w odleg\u0142o\u015bci mniejszej ni\u017c niesko\u0144czono\u015b\u0107. Soczewka oczna jest jednym z niewielu ludzkich narz\u0105d\u00f3w, kt\u00f3rego kom\u00f3rki rosn\u0105 przez ca\u0142e \u017cycie. Ci\u0105g\u0142y wzrost soczewki prowadzi do zwi\u0119kszania si\u0119 jej grubo\u015bci oraz utraty jej plastyczno\u015bci na przestrzeni lat.
Powsta\u0142e kom\u00f3rki nie mog\u0105 zosta\u0107 wydalone, przez co przemieszczaj\u0105 si\u0119 do \u015brodka soczewki tworz\u0105c zbite j\u0105dro. W okolicy 40-ego roku \u017cycia j\u0105dro to staje si\u0119 na tyle du\u017ce, \u017ce utrudnia zmian\u0119 kszta\u0142tu soczewki w procesie akomodacji.<\/p>\n\n\n\n

ZMIANY AMPLITUDY AKOMODACJI WRAZ Z WIEKIEM<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wraz ze wzrostem ga\u0142ki ocznej po urodzeniu (w procesie emmetropizacji), zakres akomodacji zwi\u0119ksza si\u0119 stopniowo. Szacuje si\u0119, \u017ce w \u00f3smym roku \u017cycia zakres mo\u017cliwej zmiany mocy optycznej w procesie akomodacji (amplituda akomodacji) osi\u0105ga swoje maksimum i wynosi ok. 14 D (zobacz rys. 1). Tak du\u017ca zmiana mocy optycznej mo\u017cliwa jest dzi\u0119ki gradientowemu rozk\u0142adowi wsp\u00f3\u0142czynnika za\u0142amania w soczewce ocznej.<\/p>\n\n\n\n

Rys. 1.<\/strong> Wykres zale\u017cno\u015bci amplitudy akomodacji oka od wieku. Linia pe\u0142na \u2013 \u015brednia warto\u015b\u0107 amplitudy akomodacji, linie przerywane \u2013 ekstremalne warto\u015bci amplitudy akomodacji [1].<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Amplituda akomodacji oka zmniejsza si\u0119 ju\u017c na d\u0142ugo przed osi\u0105gni\u0119ciem dojrza\u0142o\u015bci (rys. 1), w przeciwie\u0144stwie do innych parametr\u00f3w widzenia, takich jak ostro\u015b\u0107 wzroku, kt\u00f3rej zmiany zauwa\u017cono ju\u017c oko\u0142o 50 roku \u017cycia [2]. Chocia\u017c wydaje si\u0119, \u017ce nie ma og\u00f3lnej zgody co do tego, jak zdefiniowa\u0107 pocz\u0105tkowy etap starczowzroczno\u015bci (presbiopii), cz\u0119sto przyjmuje si\u0119, \u017ce termin ten powinien by\u0107 stosowany, gdy subiektywna amplituda akomodacji spada poni\u017cej trzech dioptrii [3].<\/p>\n\n\n\n
Zmierzona amplituda subiektywna (wyznaczona w komunikacji z pacjentem) jest nieco wy\u017csza ni\u017c amplituda obiektywna (wyznaczona przez specjalist\u0119 bez konsultacji z pacjentem), poniewa\u017c podczas pomiar\u00f3w subiektywnych uwzgl\u0119dniane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c efekty g\u0142\u0119bi ostro\u015bci, kt\u00f3re pomagaj\u0105 w ostrym widzeniu obiekt\u00f3w w wi\u0119kszym zakresie ni\u017c tylko ten, gdy obrazy s\u0105 ostro odwzorowane na siatk\u00f3wce [4].<\/p>\n\n\n\n
**INNE ZMIANY W PROCESIE AKOMODACJI ZWI\u0104ZANE Z WIEKIEM<\/strong><\/p>\n\n\n\n**
Zmiany amplitudy akomodacji z wiekiem s\u0105 do\u015b\u0107 dobrze poznane. Warto r\u00f3wnie\u017c rozwa\u017cy\u0107 jak zmienia si\u0119 pr\u0119dko\u015b\u0107 zmiany mocy optycznej soczewki oraz dok\u0142adno\u015b\u0107 odpowiedzi na bodziec wraz z wiekiem. Parametry te pozwalaj\u0105 na lepsze zrozumienie przyczyn prezbiopii. W por\u00f3wnaniu do znacznych zmian amplitudy akomodacji, czas reakcji i odpowiedzi na bod\u017ace wykazuj\u0105 znikome zmiany.<\/p>\n\n\n\n
$\"\"$
Rys. 2.<\/strong> Wykres zale\u017cno\u015bci odpowiedzi akomodacyjnej od warto\u015bci bod\u017aca dla r\u00f3\u017cnych grup wiekowych a. 18-20 lat, b. 21-30 lat, c. 31-40 lat oraz d. 41-50 lat (t\u0142um. z Kalsi i in. [6]).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Naukowcy spieraj\u0105 si\u0119 co do wielko\u015bci tej zmiany, zgadzaj\u0105c si\u0119 jednak z faktem, \u017ce czas w jakim przenosimy wzrok z niesko\u0144czono\u015bci na bliskie przedmioty nie wyd\u0142u\u017ca si\u0119 z wiekiem tak bardzo, jak wyd\u0142u\u017ca si\u0119 czas rozkurczania si\u0119 mi\u0119\u015bnia rz\u0119skowego oraz zmiany geometrii soczewki przy zwi\u0119kszaniu odleg\u0142o\u015bci obserwowanego bod\u017aca [5]. Je\u015bli we\u017amie si\u0119 pod uwag\u0119 reakcj\u0119 na bodziec, to mo\u017cna zauwa\u017cy\u0107, \u017ce z wiekiem nast\u0119puje powolny spadek amplitudy odpowiedzi na sta\u0142\u0105 zmian\u0119 bod\u017aca. Wraz ze spadkiem amplitudy akomodacji odpowied\u017a na taki sam bodziec staje si\u0119 coraz s\u0142absza (rys. 2) [6]. Kalsi i in. wykazali, \u017ce w grupie wiekowej 41-50 lat zachodz\u0105 najwi\u0119ksze zmiany pomi\u0119dzy warto\u015bci\u0105 odpowiedzi a bod\u017acem, poniewa\u017c amplituda akomodacji w tej grupie wiekowej jest mniejsza ni\u017c zakres warto\u015bci wywo\u0142ywanego bod\u017aca [6]. Natomiast w najm\u0142odszej grupie wiekowej (18-20 lat) amplituda akomodacji jest najwi\u0119ksza, dlatego uzyskane wyniki odpowiedzi s\u0105 niemal\u017ce takie same jak warto\u015b\u0107 wywo\u0142ywanego bod\u017aca. Krzywa odpowiedzi\/bod\u017aca zachowuje sw\u00f3j kszta\u0142t do 30-40 roku \u017cycia, a dopiero po 40 roku \u017cycia krzywa ta zmienia sw\u00f3j kszta\u0142t i nachylenie. Wynika to prawdopodobnie z tego, \u017ce uk\u0142ad optyczny oka pr\u00f3buje zoptymalizowa\u0107 wykorzystanie g\u0142\u0119bi ostro\u015bci i ma\u0142ej dost\u0119pnej amplitudy akomodacji w celu uzyskania odpowiedniego widzenia w tak szerokim zakresie odleg\u0142o\u015bci bod\u017ac\u00f3w, jaki pozostaje mo\u017cliwy [6]. Aby wytworzy\u0107 tak\u0105 sam\u0105 odpowied\u017a akomodacyjn\u0105 w oku starszej osoby, jak w oku osoby m\u0142odej, wymagane by\u0142oby zwi\u0119kszone unerwienie w oku (m.in. mi\u0119\u015bnia rz\u0119skowego i mi\u0119\u015bnia zwieracza \u017arenicy), co jest niemo\u017cliwe.<\/p>\n\n\n\n
Zale\u017cno\u015b\u0107 wielko\u015bci aberracji od akomodacji r\u00f3wnie\u017c zmienia si\u0119 z wiekiem, prawdopodobnie z powodu zmian zachodz\u0105cych w soczewce oka. Mierzone dla sta\u0142ej wielko\u015bci \u017arenicy aberracje, a w szczeg\u00f3lno\u015bci aberracja sferyczna, maj\u0105 tendencj\u0119 do wzrostu z wiekiem. Jednak ci\u0119\u017cko okre\u015bli\u0107 jest jak du\u017cy wp\u0142yw na jako\u015b\u0107 widzenia ma wzrost aberracji, poniewa\u017c wraz z wiekiem \u017arenica oka nie rozszerza si\u0119 ju\u017c w takim stopniu pozostaj\u0105c ma\u0142\u0105. W m\u0142odym oku aberracja sferyczna ma tendencj\u0119 do przesuwania si\u0119 w kierunku ujemnym wraz ze wzrostem akomodacji, natomiast powy\u017cej 40 r.\u017c., gdy amplituda akomodacji jest ju\u017c znacznie ograniczona, pozostaje aberracja sferyczna pozostaje dodatnia.<\/p>\n\n\n\n
**WP\u0141YW INNYCH CZYNNIK\u00d3W NA AKOMODACJ\u0118 <\/strong><\/p>\n\n\n\n**
Nie tylko wiek ma wp\u0142yw na sprawno\u015b\u0107 i amplitud\u0119 akomodacji. Choroby og\u00f3lnoustrojowe takie jak grypa, anemia, cukrzyca, czy choroby narz\u0105du wzroku, takie jak: jaskra, zapalenie t\u0119cz\u00f3wki, tward\u00f3wki oraz niekt\u00f3re leki, alkohol czy narkotyki mog\u0105 wp\u0142yn\u0105\u0107 negatywnie na proces akomodacji. R\u00f3wnie\u017c nadmierna praca z bliska (np. przed monitorem komputera) jest jednym z istotnych czynnik\u00f3w, kt\u00f3re wp\u0142ywaj\u0105 na prawid\u0142owe funkcjonowanie akomodacji oka. Je\u015bli skurcz mi\u0119\u015bni rz\u0119skowych podczas pracy z bliska utrzymuje si\u0119 d\u0142ugotrwale, mo\u017ce to doprowadzi\u0107 to do spazmu akomodacji. Co wi\u0119cej, warunki o\u015bwietleniowe, w kt\u00f3rych wykonywane s\u0105 prace wzrokowe, wp\u0142ywaj\u0105 na amplitud\u0119 akomodacji. Lara F. z zespo\u0142em wykazali, \u017ce gdy nat\u0119\u017cenie o\u015bwietlenia siatk\u00f3wki spada z 5074 Td do 222 Td, amplituda akomodacji spada \u015brednio z 6,34 D do 4,35 D u os\u00f3b m\u0142odych (20-38 lat) oraz u os\u00f3b starszych (45-54 lata) z 1,69 D do 1,04 D [7].<\/p>\n\n\n\n
Literatura<\/strong><\/p>\n\n\n\n[1] Duane F. Normal values of the accommodation of all ages. J Am Med Assoc 1912; 59:1010-1013.<\/p>\n\n\n\n[2] Lee KE, et al. Changes in Refraction over 10 Years in an Adult Population: The Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002; 43(8):2566-2571.<\/p>\n\n\n\n[3] Weale RA. Why we need glasses before a zimmer\u2013frame. Vision Res 2000; 40:2233\u20132240.<\/p>\n\n\n\n[4] Ramsdale C, et al. A longitudinal study of the changes in the static accommodation response. Ophthalmic Physiol Opt 1989; 9:255\u2013263.<\/p>\n\n\n\n[5] Kasthurirangan S, et al. Age related changes in accommodative dynamics in humans. Vision Res 2006; 46:1507\u20131519.<\/p>\n\n\n\n[6] Kalsi M, et al. Changes in the static accommodation response with age. Ophthalmic Physiol Opt 2001; 21:77\u201384. <\/p>\n\n\n\n[7] Lara F, et al. The Effect of Retinal Illuminance on the Subjective Amplitude of Accommodation. Optom Vis Sci 2020; 97(8):641-647.<\/p>\n\n\n\n
Autor: dr in\u017c. Marcelina Sobczak,<\/em><\/strong> **optometrystka NO 17312<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n**
**Zesp\u00f3\u0142 Optyki Widzenia<\/strong><\/p>\n\n\n\n**
Katedra Optyki i Fotoniki, ***Wydzia\u0142 Podstawowych Problem\u00f3w Techniki,<\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n***
***Politechnika Wroc\u0142awska<\/em><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"***
Za akomodacj\u0119 w uk\u0142adzie optycznym ludzkiego oka odpowiada soczewka oczna, zmieniaj\u0105ca sw\u00f3j kszta\u0142t pod wp\u0142ywem napi\u0119cia mi\u0119\u015bni rz\u0119skowych. Kszta\u0142t soczewki zmienia si\u0119 w odpowiedzi na bodziec (przedmiot) znajduj\u0105cy si\u0119 w odleg\u0142o\u015bci mniejszej ni\u017c niesko\u0144czono\u015b\u0107. Soczewka oczna jest jednym z niewielu ludzkich narz\u0105d\u00f3w, kt\u00f3rego kom\u00f3rki rosn\u0105 przez ca\u0142e \u017cycie. Ci\u0105g\u0142y wzrost soczewki prowadzi do zwi\u0119kszania si\u0119 […]<\/p>","protected":false},"author":9,"featured_media":1299,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0},"categories":[33],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298"}],"collection":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1298"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1305,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298\/revisions\/1305"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1299"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1298"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1298"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}

Rys. 1.<\/strong> Wykres zale\u017cno\u015bci amplitudy akomodacji oka od wieku. Linia pe\u0142na \u2013 \u015brednia warto\u015b\u0107 amplitudy akomodacji, linie przerywane \u2013 ekstremalne warto\u015bci amplitudy akomodacji [1].<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Amplituda akomodacji oka zmniejsza si\u0119 ju\u017c na d\u0142ugo przed osi\u0105gni\u0119ciem dojrza\u0142o\u015bci (rys. 1), w przeciwie\u0144stwie do innych parametr\u00f3w widzenia, takich jak ostro\u015b\u0107 wzroku, kt\u00f3rej zmiany zauwa\u017cono ju\u017c oko\u0142o 50 roku \u017cycia [2]. Chocia\u017c wydaje si\u0119, \u017ce nie ma og\u00f3lnej zgody co do tego, jak zdefiniowa\u0107 pocz\u0105tkowy etap starczowzroczno\u015bci (presbiopii), cz\u0119sto przyjmuje si\u0119, \u017ce termin ten powinien by\u0107 stosowany, gdy subiektywna amplituda akomodacji spada poni\u017cej trzech dioptrii [3].<\/p>\n\n\n\n
Zmierzona amplituda subiektywna (wyznaczona w komunikacji z pacjentem) jest nieco wy\u017csza ni\u017c amplituda obiektywna (wyznaczona przez specjalist\u0119 bez konsultacji z pacjentem), poniewa\u017c podczas pomiar\u00f3w subiektywnych uwzgl\u0119dniane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c efekty g\u0142\u0119bi ostro\u015bci, kt\u00f3re pomagaj\u0105 w ostrym widzeniu obiekt\u00f3w w wi\u0119kszym zakresie ni\u017c tylko ten, gdy obrazy s\u0105 ostro odwzorowane na siatk\u00f3wce [4].<\/p>\n\n\n\n
**INNE ZMIANY W PROCESIE AKOMODACJI ZWI\u0104ZANE Z WIEKIEM<\/strong><\/p>\n\n\n\n**
Zmiany amplitudy akomodacji z wiekiem s\u0105 do\u015b\u0107 dobrze poznane. Warto r\u00f3wnie\u017c rozwa\u017cy\u0107 jak zmienia si\u0119 pr\u0119dko\u015b\u0107 zmiany mocy optycznej soczewki oraz dok\u0142adno\u015b\u0107 odpowiedzi na bodziec wraz z wiekiem. Parametry te pozwalaj\u0105 na lepsze zrozumienie przyczyn prezbiopii. W por\u00f3wnaniu do znacznych zmian amplitudy akomodacji, czas reakcji i odpowiedzi na bod\u017ace wykazuj\u0105 znikome zmiany.<\/p>\n\n\n\n
$\"\"$
Rys. 2.<\/strong> Wykres zale\u017cno\u015bci odpowiedzi akomodacyjnej od warto\u015bci bod\u017aca dla r\u00f3\u017cnych grup wiekowych a. 18-20 lat, b. 21-30 lat, c. 31-40 lat oraz d. 41-50 lat (t\u0142um. z Kalsi i in. [6]).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Naukowcy spieraj\u0105 si\u0119 co do wielko\u015bci tej zmiany, zgadzaj\u0105c si\u0119 jednak z faktem, \u017ce czas w jakim przenosimy wzrok z niesko\u0144czono\u015bci na bliskie przedmioty nie wyd\u0142u\u017ca si\u0119 z wiekiem tak bardzo, jak wyd\u0142u\u017ca si\u0119 czas rozkurczania si\u0119 mi\u0119\u015bnia rz\u0119skowego oraz zmiany geometrii soczewki przy zwi\u0119kszaniu odleg\u0142o\u015bci obserwowanego bod\u017aca [5]. Je\u015bli we\u017amie si\u0119 pod uwag\u0119 reakcj\u0119 na bodziec, to mo\u017cna zauwa\u017cy\u0107, \u017ce z wiekiem nast\u0119puje powolny spadek amplitudy odpowiedzi na sta\u0142\u0105 zmian\u0119 bod\u017aca. Wraz ze spadkiem amplitudy akomodacji odpowied\u017a na taki sam bodziec staje si\u0119 coraz s\u0142absza (rys. 2) [6]. Kalsi i in. wykazali, \u017ce w grupie wiekowej 41-50 lat zachodz\u0105 najwi\u0119ksze zmiany pomi\u0119dzy warto\u015bci\u0105 odpowiedzi a bod\u017acem, poniewa\u017c amplituda akomodacji w tej grupie wiekowej jest mniejsza ni\u017c zakres warto\u015bci wywo\u0142ywanego bod\u017aca [6]. Natomiast w najm\u0142odszej grupie wiekowej (18-20 lat) amplituda akomodacji jest najwi\u0119ksza, dlatego uzyskane wyniki odpowiedzi s\u0105 niemal\u017ce takie same jak warto\u015b\u0107 wywo\u0142ywanego bod\u017aca. Krzywa odpowiedzi\/bod\u017aca zachowuje sw\u00f3j kszta\u0142t do 30-40 roku \u017cycia, a dopiero po 40 roku \u017cycia krzywa ta zmienia sw\u00f3j kszta\u0142t i nachylenie. Wynika to prawdopodobnie z tego, \u017ce uk\u0142ad optyczny oka pr\u00f3buje zoptymalizowa\u0107 wykorzystanie g\u0142\u0119bi ostro\u015bci i ma\u0142ej dost\u0119pnej amplitudy akomodacji w celu uzyskania odpowiedniego widzenia w tak szerokim zakresie odleg\u0142o\u015bci bod\u017ac\u00f3w, jaki pozostaje mo\u017cliwy [6]. Aby wytworzy\u0107 tak\u0105 sam\u0105 odpowied\u017a akomodacyjn\u0105 w oku starszej osoby, jak w oku osoby m\u0142odej, wymagane by\u0142oby zwi\u0119kszone unerwienie w oku (m.in. mi\u0119\u015bnia rz\u0119skowego i mi\u0119\u015bnia zwieracza \u017arenicy), co jest niemo\u017cliwe.<\/p>\n\n\n\n
Zale\u017cno\u015b\u0107 wielko\u015bci aberracji od akomodacji r\u00f3wnie\u017c zmienia si\u0119 z wiekiem, prawdopodobnie z powodu zmian zachodz\u0105cych w soczewce oka. Mierzone dla sta\u0142ej wielko\u015bci \u017arenicy aberracje, a w szczeg\u00f3lno\u015bci aberracja sferyczna, maj\u0105 tendencj\u0119 do wzrostu z wiekiem. Jednak ci\u0119\u017cko okre\u015bli\u0107 jest jak du\u017cy wp\u0142yw na jako\u015b\u0107 widzenia ma wzrost aberracji, poniewa\u017c wraz z wiekiem \u017arenica oka nie rozszerza si\u0119 ju\u017c w takim stopniu pozostaj\u0105c ma\u0142\u0105. W m\u0142odym oku aberracja sferyczna ma tendencj\u0119 do przesuwania si\u0119 w kierunku ujemnym wraz ze wzrostem akomodacji, natomiast powy\u017cej 40 r.\u017c., gdy amplituda akomodacji jest ju\u017c znacznie ograniczona, pozostaje aberracja sferyczna pozostaje dodatnia.<\/p>\n\n\n\n
**WP\u0141YW INNYCH CZYNNIK\u00d3W NA AKOMODACJ\u0118 <\/strong><\/p>\n\n\n\n**
Nie tylko wiek ma wp\u0142yw na sprawno\u015b\u0107 i amplitud\u0119 akomodacji. Choroby og\u00f3lnoustrojowe takie jak grypa, anemia, cukrzyca, czy choroby narz\u0105du wzroku, takie jak: jaskra, zapalenie t\u0119cz\u00f3wki, tward\u00f3wki oraz niekt\u00f3re leki, alkohol czy narkotyki mog\u0105 wp\u0142yn\u0105\u0107 negatywnie na proces akomodacji. R\u00f3wnie\u017c nadmierna praca z bliska (np. przed monitorem komputera) jest jednym z istotnych czynnik\u00f3w, kt\u00f3re wp\u0142ywaj\u0105 na prawid\u0142owe funkcjonowanie akomodacji oka. Je\u015bli skurcz mi\u0119\u015bni rz\u0119skowych podczas pracy z bliska utrzymuje si\u0119 d\u0142ugotrwale, mo\u017ce to doprowadzi\u0107 to do spazmu akomodacji. Co wi\u0119cej, warunki o\u015bwietleniowe, w kt\u00f3rych wykonywane s\u0105 prace wzrokowe, wp\u0142ywaj\u0105 na amplitud\u0119 akomodacji. Lara F. z zespo\u0142em wykazali, \u017ce gdy nat\u0119\u017cenie o\u015bwietlenia siatk\u00f3wki spada z 5074 Td do 222 Td, amplituda akomodacji spada \u015brednio z 6,34 D do 4,35 D u os\u00f3b m\u0142odych (20-38 lat) oraz u os\u00f3b starszych (45-54 lata) z 1,69 D do 1,04 D [7].<\/p>\n\n\n\n
Literatura<\/strong><\/p>\n\n\n\n[1] Duane F. Normal values of the accommodation of all ages. J Am Med Assoc 1912; 59:1010-1013.<\/p>\n\n\n\n[2] Lee KE, et al. Changes in Refraction over 10 Years in an Adult Population: The Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002; 43(8):2566-2571.<\/p>\n\n\n\n[3] Weale RA. Why we need glasses before a zimmer\u2013frame. Vision Res 2000; 40:2233\u20132240.<\/p>\n\n\n\n[4] Ramsdale C, et al. A longitudinal study of the changes in the static accommodation response. Ophthalmic Physiol Opt 1989; 9:255\u2013263.<\/p>\n\n\n\n[5] Kasthurirangan S, et al. Age related changes in accommodative dynamics in humans. Vision Res 2006; 46:1507\u20131519.<\/p>\n\n\n\n[6] Kalsi M, et al. Changes in the static accommodation response with age. Ophthalmic Physiol Opt 2001; 21:77\u201384. <\/p>\n\n\n\n[7] Lara F, et al. The Effect of Retinal Illuminance on the Subjective Amplitude of Accommodation. Optom Vis Sci 2020; 97(8):641-647.<\/p>\n\n\n\n
Autor: dr in\u017c. Marcelina Sobczak,<\/em><\/strong> **optometrystka NO 17312<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n**
**Zesp\u00f3\u0142 Optyki Widzenia<\/strong><\/p>\n\n\n\n**
Katedra Optyki i Fotoniki, ***Wydzia\u0142 Podstawowych Problem\u00f3w Techniki,<\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n***
***Politechnika Wroc\u0142awska<\/em><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"***
Za akomodacj\u0119 w uk\u0142adzie optycznym ludzkiego oka odpowiada soczewka oczna, zmieniaj\u0105ca sw\u00f3j kszta\u0142t pod wp\u0142ywem napi\u0119cia mi\u0119\u015bni rz\u0119skowych. Kszta\u0142t soczewki zmienia si\u0119 w odpowiedzi na bodziec (przedmiot) znajduj\u0105cy si\u0119 w odleg\u0142o\u015bci mniejszej ni\u017c niesko\u0144czono\u015b\u0107. Soczewka oczna jest jednym z niewielu ludzkich narz\u0105d\u00f3w, kt\u00f3rego kom\u00f3rki rosn\u0105 przez ca\u0142e \u017cycie. Ci\u0105g\u0142y wzrost soczewki prowadzi do zwi\u0119kszania si\u0119 […]<\/p>","protected":false},"author":9,"featured_media":1299,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0},"categories":[33],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298"}],"collection":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1298"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1305,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298\/revisions\/1305"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1299"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1298"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1298"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/prezbiopia.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}